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秋季来临,气温逐渐下降,空气干燥,容易导致肠胃功能紊乱,从而引发腹泻、消化不良等肠胃疾病,因此秋天也是消化性溃疡病的高发期,需要我们养成良好的生活与饮食习惯,及时注意身体状况。
什么是消化性溃疡?
消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,其典型症状表现为长期反复发作的慢性上腹痛,并且疼痛具有周期性和节律性,多伴有反酸、烧心、嗳气、恶心呕吐等症状,严重者甚至出现呕血、黑便等并发症。
除以上共性以外,胃溃疡和十二指肠球部溃疡在发作规律方面有着一定的区别。一般来说,胃溃疡多表现为餐后痛(餐后1~2小时),而十二指肠球部溃疡多为空腹痛(餐后2~4小时)、夜间痛。
如何应对消化性溃疡?
如果出现周期性和节律性的上腹痛,应及时前往消化科就诊,遵医嘱去除病因,完善幽门螺旋杆菌、胃镜或上消化道造影等检查,进行规范的治疗。

01、病因治疗
幽门螺旋杆菌感染和服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药(NSAIDs)是消化性溃疡最主要的病因。因此第一时间需要完善幽门螺旋杆菌检查,如果证实感染则需要进行规范的根除治疗。对于长期服用阿司匹林或其他NSAIDs的人群来说,则需要停服或减量相关药物。
饮酒、吸烟、嗜食辛辣食物、喝咖啡、喝浓茶、进食不规律、不良情绪等饮食生活习惯也是消化性溃疡的常见诱因。因此,对于消化性溃疡患者来说,应避免以上诱因,尽量食用易消化、少刺激的食物,改善不良生活方式。
02、药物治疗
如果明确存在幽门螺旋杆菌感染,第一时间需要规范应用四联疗法进行根除治疗,然后需要应用药物促进溃疡的愈合,防止复发和避免并发症。
经典四联疗法是现在根除幽门螺杆菌的一线高效方案,它包含四种药物的组合:一种质子泵抑制剂(如奥美拉唑,用于强力抑制胃酸)、一种铋剂(如枸橼酸铋钾,用于保护胃黏膜并直接杀菌),以及两种抗生素(常用组合包括阿莫西林+克拉霉素等,负责协同彻底清除细菌)。

该疗法顺利获得药物间的协同作用,能有效克服细菌耐药性问题,疗程通常为10至14天,患者需严格遵医嘱足量足疗程服用,以确保根除成功率。
03、及时评估,提防并发症
由于某些恶性肿瘤可导致消化性溃疡形成,使得溃疡难以治愈(尤其是胃溃疡),此时需要在排除药物因素或其他原因后,在治疗2-3个月后对所有未愈合的溃疡部位进行活检,并进一步评估。
如果既往存在消化性溃疡病史,或长期服用阿司匹林等非甾体类抗炎药物,出现了上腹痛、呕血、黑便等症状,则考虑可能存在出血、穿孔的并发症,此时第一时间需要停用相关导致溃疡的药物,前往门诊或急诊就诊。
