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寒冬来临,气温骤降,许多人出现鼻塞、流涕等感冒症状。检查后却发现,感染的既非流感也非呼吸道合胞病毒,而是鼻病毒。
1月7日,中国疾控中心发文提醒,门急诊流感样病例中鼻病毒检测阳性率有所上升,在南方个别省份甚至超过呼吸道合胞病毒、仅次于流感病毒。这表明当前除流感病毒外,鼻病毒是导致呼吸道症状的主要病原体之一。
鼻病毒究竟是什么?它与流感如何区分?更难防吗?
鼻病毒又称人鼻病毒(Human Rhinovirus, HRV),是一种单链RNA病毒,早在1956年就被发现,因适宜在鼻腔环境中生存而得名。它并非新型病毒,已知型别超170种,传播能力较强,且容易导致反复感染。
作为引发普通感冒的主要病原体,鼻病毒在人群中极为常见,尤其多见于儿童,占儿童急性上呼吸道感染病例的30%至50%。它的“狡猾”之处在于传播途径隐蔽且多样:
呼吸道飞沫传播:感染者咳嗽、打喷嚏时,病毒会随飞沫扩散到空气中,被周围人吸入后即可引发感染。
接触传播:鼻病毒可在室温下存活数小时,门把手、餐具、玩具、毛巾等日常用品都可能成为病毒 “中转站”。人们接触被污染的物品后,再用手触碰口、鼻、眼睛,就可能被感染。

冬季呼吸道病毒感染的症状存在相似性,如发热、咳嗽、流涕等,但三者的核心表现差异显著,学会区分能避免误判和不当用药。

北京大学人民医院专家特别提醒,儿童感染鼻病毒后,除了鼻部症状,还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状,且有引发中耳炎、鼻窦炎的风险——这是因为鼻腔分泌物堵塞或不当擤鼻涕,可能导致病毒扩散至中耳或鼻窦腔。
多数健康人群感染鼻病毒后,依靠自身免疫力7-10天可自愈,但三类人群需格外警惕:
婴幼儿:免疫系统尚未发育成熟,鼻病毒可能向下呼吸道蔓延,引发支气管炎、肺炎。若出现拒奶、尿少、哭时无泪、精神萎靡等脱水或衰竭信号,需立即就医。
老年人及免疫力低下者:尤其是患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等基础病的人群,感染后可能诱发基础病急性发作。
孕妇及慢性病患者:身体负担较重,感染后症状可能更严重,恢复时间更长。
出现以下情况时,无论成人还是儿童,都应及时就诊:
持续发热超过3天、气促胸闷、呼吸困难、意识模糊或精神萎靡。
滥用抗生素:鼻病毒是病毒感染,抗生素仅对细菌有效,乱用不仅无效,还可能破坏肠道菌群,增加耐药性风险。
误用奥司他韦:奥司他韦是抗流感药物,仅对甲型、乙型流感病毒有效,对鼻病毒完全无效,无需使用。
盲目雾化治疗:多数鼻病毒感染仅需对症护理,只有出现喘息、下呼吸道感染时,才需要在医生指导下雾化。
硬扛不就医:老人、儿童等特殊人群若症状加重,切勿拖延,以免引发严重并发症。
冬季是呼吸道传染病高发季,鼻病毒感染虽常见,但可防可控。实行“勤洗手、常通风、戴口罩、少聚集” 的基础防护,科学护理,就能有效降低感染风险。即便不幸中招,也无需恐慌,多数人顺利获得休息和对症处理,都能顺利康复。
